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打了瘦瘦針,你可能同時在減掉肌肉身邊越來越多朋友在打 GLP-1,問她感覺怎樣,她說體重掉得很明顯,胃口也完全不一樣了。聽起來很順利。但有一件事,沒有人在打針前告訴她或者可能容易被忽略:你減掉的,不全是脂肪 GLP-1 類藥物在減重過程中,有 20–40% 的體重下降來自肌肉,而不是脂肪。這個數字值得停下來想一想。你以為磅秤上少掉的都是贅肉,但身體在熱量缺口下,其實是同時在燃燒肌肉。肌肉沒辦法自己喊救命,所以你不會感覺到它在消失——直到代謝變慢、體力變差,才開始察覺。 瘦瘦針話題裡最想提醒你:針只是工具,你還需要幫身體守住肌肉。而守住肌肉,最根本的那塊材料是蛋白質。蛋白質:修不了就只能拆自己的蛋白質是肌肉修復的原料。身體每天都在消耗、修復肌肉纖維,這個過程需要足夠的胺基酸來支撐。材料夠,修復就跟得上;材料不夠,身體只能做一件事——拆自己的肌肉來補缺口。問題就出在這裡。GLP-1 會把你的食慾壓得很低,吃幾口就飽,一整天吃進去的總量根本不夠。很多人以為自己在好好減脂,其實是在悄悄流失肌肉,兩件事同時發生,卻只看到磅秤上的數字在掉。目標攝取量: 體重(公斤)× 1.2–1.6 公克的蛋白質,分散在三餐攝取,比集中一餐的吸收效率更好。吃不夠怎麼辦: 食慾被壓低的時候,靠正餐達標其實很難。乳清蛋白是 GLP-1 期間最實際的補足方式——好入口、量好算、不需要多吃一頓飯。肌酸:油箱補滿,肌肉才撐得住蛋白質負責提供修復材料,肌酸則負責讓肌肉在使用當下有力氣撐著。你可以把肌酸想成肌肉的備用油箱。身體在做高強度動作的瞬間,最先動用的是磷酸肌酸這個即時能量庫,不是脂肪、也不是醣類。GLP-1 壓低熱量攝取後,熱量缺口可能影響磷酸肌酸的動員效率,油箱沒滿,肌肉在訓練和日常活動中承受的壓力就更大,能維持的狀態也更差。蛋白質讓肌肉有材料可以修,肌酸讓肌肉在修復之前還有力氣繼續運作。兩者是不同層次的支撐,加在一起才完整。補充建議: 每日 3–5 公克,訓練前後均可,從這個標準劑量開始就好。⚠️ 有腎臟疾病或輕中度腎功能障礙者,使用前請先諮詢醫師。兒童與青少年也建議評估後再使用。什麼時候開始補,才不算太晚?這是我被問到最多的問題之一。很多人是體重已經掉了一段、開始感覺體力變差,才想到要補蛋白質和肌酸。我的答案是:開始用 GLP-1 的第一週就可以補,不需要等到出現症狀才行動。肌肉流失是一個漸進的過程,不是某天突然發生的。等到感覺到了,代表流失已經在進行一段時間。預防性補充的邏輯,跟你打針前就要開始調整飲食習慣是一樣的——提前部署,比事後補救有效率得多。 使用 GLP-1 的三個階段,補充策略不一樣 第一階段:開始用藥的第 1–4 週這個階段身體還在適應藥物,食慾下降最明顯,很多人這時候一天只吃得下很少的東西。蛋白質的優先度在這個階段最高——就算其他東西吃不下,蛋白質也要想辦法補到位。如果正餐實在吃不了多少,把蛋白質補充品(乳清蛋白或其他高蛋白來源)安排在兩餐之間,少量多次,比強迫自己一次吃夠更容易執行。肌酸在這個階段也可以同步開始,不需要等蛋白質「穩定」之後再加。每日 3–5 公克,加在水裡或蛋白飲裡一起喝,對腸胃沒有負擔。 第二階段:用藥 1–3 個月,體重持續下降中這個階段體重下降的速度通常最快,肌肉流失的風險也相對最高。除了蛋白質和肌酸持續補充之外,這個時候要開始認真看阻力訓練的部分。不需要一開始就做很重的訓練,從自身體重的動作開始——深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練都算。每週 2–3 次,讓身體知道肌肉是「有在被使用的」,不然身體在熱量缺口下,會優先保留脂肪、消耗肌肉。訓練給了身體一個訊號:這塊肌肉有用,留著。 第三階段:體重趨於穩定,準備或已經停藥很多人在這個階段放鬆了,但這恰好是最容易反彈的時間點。停藥後食慾通常會回來,如果肌肉在減重期間流失太多,基礎代謝率已經下降,就算吃回同樣的量,也比以前更容易胖。蛋白質的攝取標準在這個階段建議維持不變,甚至可以往 1.6 公克的上限靠近,配合更規律的阻力訓練,讓身體重新建立肌肉量。這個階段肌酸的效益也最明顯,因為身體狀態比較穩定,訓練品質更好,肌酸的輔助效果更能發揮。訓練配合,效果才會留下來阻力訓練每週 2–3 次,是防止肌肉流失最直接有效的方式,不一定要上健身房,有阻力的動作就算。如果現在還沒辦法規律訓練,先從步行和日常活動開始。GLP-1 期間身體本來就承受得比較多,動比不動好,這個原則在這個時期特別重要。肌肉保住了你的基礎代謝速率,讓你停針後不容易反彈;保住了你的體力,讓你還有力氣繼續生活;也保住了長期維持體態的可能性。瘦瘦針改變了你的起點,蛋白質和肌酸讓這個改變站得住腳。少了這兩樣,針的效果很難持久。常見問題Q:食慾被壓這麼低,蛋白質真的能吃到目標量嗎?A:靠正餐,老實說很難。乳清蛋白、高蛋白點心是 GLP-1 期間補足蛋白質最實際的方式,量好計算,不需要多撐一頓飯。分散在兩餐之間補,比強迫自己一次吃完更容易達標。Q:GLP-1 期間補肌酸安全嗎? A:對健康成人而言,肌酸的長期安全性有充分研究支持。有腎臟相關疾病或腎功能不全者,使用前請先諮詢醫師。Q:肌酸只有在認真練的人才需要嗎?A:不是。只要你在使用 GLP-1、需要保護肌肉量,肌酸都值得考慮。它本來是運動員在用的東西,但現在最需要它的場景之一,反而是 GLP-1 使用期間的肌肉保護。Q:補了肌酸,體重會降不下來嗎? A:肌酸初期可能讓體重小幅上升 1–2 公斤,原因是肌肉細胞含水量增加,不是脂肪增加。多喝水可以幫助改善,這個數字不代表你胖了。Q:女性可以補肌酸嗎?A:可以。研究顯示女性補充肌酸同樣有肌力提升效果,目前沒有性別安全差異的紀錄。孕期和哺乳期建議先諮詢醫師。Q:已經用 GLP-1 一段時間才看到這篇,現在開始補還有用嗎?A:有用。肌肉流失是持續發生的,任何時間點開始補充都比不補好。如果體重還在持續下降,現在介入可以減緩後續的流失速度;如果已經在穩定期,蛋白質搭配阻力訓練可以幫助重建在減重期間損失的肌肉量。速查整理策略建議做法蛋白質(首要)體重(kg)× 1.2–1.6 公克,分散三餐,吃不夠用乳清補肌酸(補強)每日 3–5 公克,訓練前後均可,開始用藥第一週就可以補阻力訓練每週 2–3 次,給身體「留住這塊肌肉」的訊號體重下降速度每週不超過 0.5–1 公斤,過快肌肉流失會加速開始時間點用藥第一週就補,不需要等到感覺體力變差才行動
3:47。不是這個時間也差不多是這個時間沒錯。想要閉上眼,但心裡清楚——大概又睡不回去了。是不是這幾個月,每週都會有兩三次。本來以為是想太多,後來發現好像不是?---更年期失眠的根本原因是雌激素與黃體素同時下降,連帶影響三件事:體溫調節失衡(夜間潮紅/盜汗醒來)、神經傳遞物質合成下降(血清素、褪黑激素、GABA 同步減少)、皮質醇節律改變(壓力荷爾蒙在凌晨偏高)於是三條路徑加在一起,就是容易這個時間會醒、然後再也睡不回去。身體真的在用不同的方式運作——這跟想太多沒什麼關係。---雌激素在大腦裡的角色比一般人想的大。它影響血清素的合成與受體敏感度——血清素是褪黑激素的前驅物,褪黑激素負責讓你進入深睡。雌激素下降,這條路徑同步下降。它也影響 γ-胺基丁酸(GABA)的功能。GABA 是大腦的「煞車系統」,讓神經活動慢下來、進入睡眠狀態。雌激素下降後,GABA 活性減弱,大腦在該關機的時候關不掉。黃體素也參與這件事。它本身有鎮靜作用,能促進 GABA-A 受體的活化。停經前後黃體素下降比雌激素更早,這就是為什麼有些女性在還沒停經、月經只是不規律的階段,睡眠就已經開始變淺。第三條路徑是體溫。雌激素下降影響下視丘的體溫調節中心,讓「體溫舒適區」變窄。夜間潮紅、盜汗的本質是身體誤判溫度需要散熱——你會在熱醒、流汗、踢被的循環裡反覆中斷睡眠。第四條路徑是皮質醇。健康的皮質醇節律應該是早晨高、晚上低,但更年期前後這個曲線會變得比較平、或在凌晨 3–4 點出現異常升高。這就是「凌晨三點自然醒」最常見的生理原因。長期在這四條路徑上同時被擾動的女子,身體跟情緒在用同一個資源池。睡眠是修復的窗口,這個窗口變窄、變淺的時候,連帶會放大隔天的疲憊感跟情緒波動——不是你脾氣變差,是被允許恢復的時間被剝奪了。---如果你有補充營養品,通常睡前 1 小時,可以研究觀察對睡眠效率、入睡時間與夜間醒來次數是不是有支援作用。另外Omega-3 的EPA 對神經與情緒調節有研究支持,對更年期合併情緒低落的失眠特別有幫助。B群不用說,對神經也很有幫助。如果同時有潮紅、盜汗,加上大豆異黃酮。連續補 8–12 週可以依據體溫與睡眠連續性做評估。 生活面有四件事更基本——晚上不喝酒(酒會壓縮深眠期)、下午之後不喝咖啡、睡前 90 分鐘不看手機、臥室溫度設在 22–24 度(這對潮紅族群特別重要) 在你考慮是不是要去看醫生之前,或許可以先觀察 4–8 週這些調整。但如果你有這類型的失眠和狀況:睡眠呼吸中止、慢性疼痛等,或情緒已經影響到白天功能,就是該回診的時候——這不是「撐一下」可以解決的問題。---更年期不是你壞了,是身體在重新學一套不一樣的節奏。睡眠這件事會慢慢回來,只是需要你願意先給它一點不一樣的支援。---常見問題Q:為什麼更年期會在凌晨 3 點固定醒過來? A:常見原因是皮質醇節律改變。健康的皮質醇曲線應該是清晨升高、夜間降到最低,但更年期前後這個曲線會變平、或在凌晨 3–4 點出現異常升高,把人從深睡裡叫醒。同時可能合併夜間潮紅、盜汗,雙重打斷睡眠。 Q:更年期補鎂有幫助嗎? A:研究觀察指出,補充鎂對睡眠效率、入睡時間與夜間醒來次數有支援作用。鎂同時對副交感神經、肌肉放鬆有幫助。 Q:什麼時候該去看醫師? A:如果連續超過 4 週每週失眠 3 次以上、白天功能(工作、情緒、注意力)明顯受影響、合併嚴重情緒低落或焦慮,建議回診評估。可能需要排除睡眠呼吸中止、甲狀腺異常,或考慮短期介入。
走道康是美、屈臣氏或便利商店架上,維生素C、膠原蛋白、B群、穀胱甘肽,大家都聽說過。硒?很多人看到這個字,第一個反應是:這念什麼?這是在賣什麼?其實很正常。硒一直很低調,但它可能是上班族女子很值得認識的礦物質之一。 硒是身體抗氧化系統的「第一道防線」核心——硒是一種微量礦物質,它的主要工作是作為「谷胱甘肽過氧化酶(GPx)」的核心組成。谷胱甘肽過氧化酶是什麼?你可以把它想成細胞裡面的保護罩製造機。當自由基入侵細胞,GPx是負責把它清除的第一批反應部隊。而這個機器裡面,硒是不可缺少的零件——沒有硒,GPx就無法正常運作。為什麼說硒「被忽略」?因為它的缺乏,不像缺鐵那樣容易察覺。缺鐵,你會疲勞、頭暈、爬樓梯喘。這些感受很具體,讓人容易聯想到「我可能缺了什麼」。硒的缺乏不是這樣。它更像是讓你的抗氧化能力慢慢變弱——細胞的自我修復效率下降、對抗外來壓力的能力降低、身體的恢復速度減慢。等到某天突然出問題,你才覺得「怎麼最近特別容易累、狀態就是不太對」,但說不清楚原因。 還有一個有趣的地方:台灣的土壤中硒含量整體偏低,這意味著我們從食物中攝取到的硒,本來就比某些地區少。再加上外食族能控制的食材來源有限,這個缺口更難靠日常飲食補上。硒的食物來源,哪些比較容易取得?巴西堅果是目前已知硒含量最高的食物,一顆巴西堅果就可能提供超過一天所需的硒——但每天1-2顆就好,不要多。(必須老實說,巴西堅果很不容易買到)海鮮類(鮪魚、蝦、牡蠣)、豬肉和雞肉、以及全穀物也含有一定量的硒,但含量受土壤影響,不同來源差異很大。硒和維生素E的關係,是什麼?維生素E是脂溶性抗氧化劑,主要在細胞膜上保護脂質不被氧化。硒(作為GPx的一部分)在細胞內部清除過氧化物。兩者各自守在不同的位置,形成互補的保護層。有研究指出,硒和維生素E同時充足時,兩者的抗氧化效果有協同作用——一起比分開更有效率,不是單純加總。硒大概是最低調的「對身體重要的東西」之一。不是明星成分,沒有炫目的廣告,但它在細胞層面默默在做的事,可能比你用的很多表面保養品更接近問題的核心。如果你從來沒想過要留意硒的補充,現在可以稍微把它放進觀察清單裡——不是要你馬上買什麼,是先知道它存在,了解你的飲食裡有沒有它的位置吧! 常見問題Q:硒從哪裡來,食物中哪些含量高?A:巴西堅果(每天1-2顆),其次是鮪魚、蝦、牡蠣等海鮮,以及豬肉、雞肉和全穀物。台灣土壤硒含量偏低,從食物中穩定攝取有一定難度。Q:硒吃太多會有問題嗎?A:會。每日超過400微克可能導致硒中毒(脫髮、指甲變脆)。日常補充建議55-200微克,巴西堅果每天不超過2顆。Q:硒跟維生素E有什麼關係?A:互補的抗氧化搭檔。維生素E在細胞膜上保護脂質,硒通過GPx在細胞內清除過氧化物,兩者充足時有協同抗氧化效果。重點整理:硒你需要知道的事硒是什麼?為什麼它被稱為「被忽略的抗氧化礦物質」?硒是谷胱甘肽過氧化酶(GPx)的核心組成,GPx是細胞內清除自由基的第一道防線。缺乏時感受不像缺鐵那樣明顯,知名度低,容易被忽略。上班族女性為什麼特別容易缺硒?台灣土壤硒含量整體偏低,外食族食材來源有限,難以穩定補到足量。高壓生活本身也會加速礦物質消耗。硒的食物來源有哪些?巴西堅果含量最高,每天1-2顆即可。其次是海鮮類(鮪魚、蝦、牡蠣)、豬肉、雞肉和全穀物。補充硒有什麼需要注意的?安全範圍相對窄,日常補充建議55-200微克。超過400微克每日可能導致過量症狀。巴西堅果每天不超過2顆。
連著幾週外送狂點,不然就是樓下外食,再加上熬夜加班,某天早上站在鏡子前,發現臉色有點暗。說不出哪裡不對,但就是不對。有點容易疲憊,但說生病也沒到那個程度。就是整個人有點「鏽掉」的感覺。 外食族、長期加班的女性,確實比一般人更容易流失維生素C——這不是要恐嚇你,不過壓力荷爾蒙(皮質醇)在大量分泌的時候,就是會加速維生素C的消耗;而外食環境又很難穩定補到足夠的新鮮蔬果。兩件事同時發生,身體裡的維生素C庫存就比你以為的空得更快。 維生素C是水溶性的抗氧化劑,在身體裡不能存太久,也不能自己合成,只能靠飲食和補充拿進來。當庫存不足,氣色、抵抗力、還有皮膚的狀態都會開始受到影響。 壓力和外食,怎麼讓維生素C「消耗速度加快」?這件事的邏輯是這樣的:你在高壓狀態下,腎上腺會大量分泌皮質醇,而皮質醇的合成本身就需要消耗維生素C作為輔助因子。壓力越大、持續越久,消耗速度就越快。有研究指出,長期壓力狀態下,血液中的維生素C濃度可能明顯偏低——不是你補不夠,是消耗速度比平常快。外食問題在另一個地方。維生素C怕熱、怕氧化,餐廳的備餐過程——加熱、久放、反覆復熱——都在悄悄把蔬菜裡的維生素C破壞掉。你以為點了一盤青菜就補到了,實際上能留下來的可能只剩一部分。 兩個缺口同時存在,身體的抗氧化防線就開始出現空洞。 不只是氣色,為什麼維生素C對上班族女性特別重要?維生素C在身體裡扮演的角色,比一般人以為的多一點。它是抗氧化系統的一線工兵,可以直接對抗自由基。同時,它也是身體合成膠原蛋白過程中必要的輔酶,沒有足夠的維生素C,膠原蛋白的合成效率就會降低。還有一件比較少人知道的事:維生素C是谷胱甘肽(一種身體自己製造的強力抗氧化劑)的「再生者」——谷胱甘肽在使用後會變成氧化態,維生素C可以把它「還原回來」,讓它繼續工作。 所以當維生素C不夠,整個抗氧化系統的循環都會慢下來。氣色是你最先看到的訊號。 如果想補,怎麼補比較有感?飲食端,讓新鮮水果成為外食時最容易加進去的選項。芭樂、奇異果、柳橙,帶一顆回辦公室當下午點心,比任何一杯含糖飲料實際。補充品端,如果生活節奏真的很難穩定吃到足夠蔬果,緩釋型的維生素C補充品是一個選項。緩釋型讓維生素C分批緩慢釋放,吸收效率比一次大量更穩定。時間,隨餐或飯後吃都可以,不用特別空腹。身體有一種很有耐心的特質——它會先默默撐著,等到真的撐不住了,才讓你注意到。如果你最近也有那種「說不清楚哪裡不對」的感覺,可以先從觀察自己的飲食開始。外食不是罪,但外食之外,給身體留一點補充的空間,它通常比你想的更快給你回應。 常見問題Q:維生素C什麼時間吃最好?A:隨餐或飯後都可以,沒有嚴格的「最佳時間」。記得吃,固定規律補充比選擇時間更重要。Q:天然食物裡的維生素C夠用嗎?A:理論上夠,但外食族因為蔬菜加熱損失大,補充品可以作為彈性補充選項。Q:維生素C吃多了會怎樣?A:水溶性,多餘的從尿液排出。一次超過2000mg部分人會腸胃不適,建議每日不超過1000mg,分次補充更穩定。 重點整理:維生素C你需要知道的事外食族和加班族為什麼特別容易缺維生素C?高壓狀態下皮質醇合成需要消耗維生素C,外食蔬菜加熱後維生素C大量流失,兩個缺口同時存在,庫存比想像中空得更快。維生素C在身體裡做什麼?水溶性抗氧化劑,對抗自由基、協助膠原蛋白合成,並將氧化態谷胱甘肽還原再生,讓抗氧化循環持續運作。補維生素C有哪些實際的方式?新鮮水果(芭樂、奇異果)生吃保留率高;外食族可考慮緩釋型維生素C補充品,隨餐或飯後服用即可。維生素C劑量怎麼拿捏?日常補充建議在1000mg以內,超過2000mg可能引起腸胃不適,分次補充比單次大量更有效率。